Molti neonati sono affetti da pelle squamosa nei primi mesi di vita.
Spesso i genitori sospettano che dietro il cuoio capelluto squamoso dei loro bambini si nasconda il cappuccino, ma in realtà si tratta per lo più di un innocuo gneiss cranico.
Il “vero” cappuccio di culla, invece, è meno comune.
Si tratta di un processo infiammatorio del cuoio capelluto che si manifesta solo a partire dal 3ᵉ mese di vita.
Sono caratteristiche le squame e le croste dure, giallastre e molto pruriginose.
Contrariamente a quanto potrebbe far pensare il nome, il cappuccino non ha nulla a che vedere con un’allergia o un’intolleranza al latte vaccino.
Anzi, ricorda il latte bruciato.
La culla è considerata una forma precoce di neurodermite (dermatite atopica), che non deve necessariamente svilupparsi da essa.
I sintomi fastidiosi scompaiono di solito nei primi anni di vita.
Come riconoscere il cappello di culla nel bambino?
La crosta lattea è caratterizzata da squame e croste dure e giallastre su un cuoio capelluto arrossato, localizzato principalmente al centro della parte anteriore della testa.
Oltre al cuoio capelluto, possono essere colpite anche la fronte e le guance e, raramente, le braccia e le gambe.
Inizia con una pelle secca e pruriginosa.
Il grattamento infiamma le aree squamose, provocando croste gialle, spesso trasudanti.
I bambini dormono male a causa del forte prurito.
Piangono e urlano molto, si lamentano e sono irrequieti.
La crosta lattea si manifesta solitamente a partire dal 3ᵉ mese di vita.
Se il cuoio capelluto si desquama gravemente nelle prime settimane di vita, probabilmente non si tratta di calotta cranica, ma di gneiss cranico.
La culla spesso scompare dopo alcuni mesi.
Ma può anche persistere per anni.
I bambini che soffrono di culla nella prima infanzia hanno un rischio maggiore di sviluppare una neurodermite e sono più suscettibili alla febbre da fieno.
Perché il vostro bambino ha la crosta lattea?
Ad oggi non è noto il motivo per cui si sviluppa la crosta lattea.
I fattori esterni svolgono un ruolo importante e si sospetta anche l’ereditarietà.
È probabile che la crosta lattea si sviluppi se il bambino combina i seguenti fattori:
- Pelle secca
- Tendenza alle allergie (ad es. uovo di gallina, latte di mucca)
- Pelle troppo sensibile agli stimoli esterni (freddo, sostanze)
Quali sono i sintomi della culla?
- L’infiammazione compare sul cuoio capelluto e spesso anche sulle guance.
- Ci sono aree gravemente infiammate (arrossate e trasudanti)
- Si formano scaglie di pelle dura.
- Si forma una crosta gialla.
- Possono comparire vesciche.
- Il bambino ha molto prurito, cerca di grattarsi e piange/termina molto.
Poiché i neonati e i bambini piccoli soffrono molto del “vero” cappuccio di culla, cioè dell’eczema atopico, è necessario consultare il pediatra o il medico se si sospetta che il bambino ne sia affetto.
Il medico vi consiglierà il trattamento e sarà in grado di fare una diagnosi accurata per stabilire se si tratta di un “semplice” head gneiss.
Non sono la stessa cosa?
Il gneiss della testa e il cowslips hanno un aspetto molto simile.
In effetti, il gneiss della testa è spesso nascosto dietro un sospetto cappuccio della culla.
A differenza della calotta cranica, tuttavia, il prurito non è una caratteristica tipica della calotta cranica.
Sebbene la causa della calotta cranica non sia ancora stata chiarita, il gneiss cranico si sviluppa a causa di un’aumentata produzione di sebo (seborrea).
Di norma, il gneiss della testa, a differenza della culla, si manifesta nelle prime settimane di vita.
Cosa caratterizza lo gneiss di testa?
I sintomi del gneiss della testa sono simili a quelli della culla:
- Forte formazione di forfora sul cuoio capelluto
- Squame oleose, morbide e abbronzate
- Croste leggere
Lo strato cuticolare del cuoio capelluto, che può estendersi fino alla fronte, non è pruriginoso e il bambino non piange per questo.
Molti bambini sviluppano il gneiss nel primo mese di vita.
Dopo alcune settimane o mesi, le scaglie scompaiono e non sono più visibili quando il bambino raggiunge la scuola primaria.
Il gneiss in testa è un segno di dermatite seborroica, una condizione della pelle associata a una sovrapproduzione di ghiandole sebacee.
La produzione di sebo dipende dall’età e dall’equilibrio ormonale.
Si ritiene che gli ormoni materni della gravidanza stimolino le ghiandole sebacee del bambino nelle prime settimane dopo la nascita.
Se l’effetto degli ormoni si esaurisce, il sebo sulla testa scompare.
Con la pubertà, l’attività delle ghiandole sebacee aumenta nuovamente.
A differenza del cappuccio di culla, lo gneiss cranico non è associato a un aumento del rischio di neurodermite o di malattie allergiche.
Sebbene l’antiestetica eruzione cutanea sia spesso imbarazzante per i genitori, è innocua e non infastidisce o mette in imbarazzo il bambino.
Quali altre malattie sono collegate alla crosta lattea nel bambino?
Simili eruzioni squamose, talvolta pruriginose, possono essere causate anche da altre malattie, come la psoriasi infantile o un’infezione fungina.
Poiché il cappellino non si forma solo sul cuoio capelluto, ma può comparire anche sul viso o sulla zona del pannolino, anche l’acne infantile o l’eritema da pannolino possono essere considerati una diagnosi.
Se non siete sicuri o notate altri cambiamenti cutanei nel vostro bambino, consultate il vostro pediatra.
Ad esempio, se notate :
- Un’eruzione cutanea su aree diverse dalla testa e dal collo
- Febbre aggiuntiva
- Vesciche
- Un’eruzione cutanea che non cambia da diverse settimane
E la neurodermite?
La dermatite atopica è una patologia cutanea caratterizzata da aree di pelle infiammata.
Questi eczemi sono molto pruriginosi, arrossati ed eventualmente trasudano, formando vesciche, croste o squame.
In medicina, la neurodermite è nota anche come eczema atopico.
La malattia compare di solito per la prima volta nella prima infanzia.
In molti bambini colpiti, la neurodermite scompare durante la pubertà.
Le cause esatte della neurodermite non sono ancora state chiarite.
Una certa predisposizione sembra essere ereditaria.
I problemi cutanei si verificano quando il sistema immunitario attacca il proprio corpo, come in un’allergia.
Purtroppo non si sa ancora da dove derivi questo errore del sistema immunitario.
E per quanto riguarda il cappuccio di culla negli adulti?
Il termine “culla” si riferisce all’eczema seborroico dei neonati e dei bambini piccoli.
Se gli adulti sono affetti da sintomi simili, non si parla di culla, ma di dermatite seborroica o eczema seborroico.
La dermatite seborroica (cappuccino degli adulti) è una condizione comune che colpisce il 3% della popolazione.
È una malattia innocua, ma cronica, che progredisce per fasi.
Non è grave, ma può essere fastidiosa e può ridurre significativamente la qualità della vita.
Quando gli adulti soffrono di dermatite seborroica, nel 95% dei casi viene colpito il cuoio capelluto, motivo per cui a volte si parla di cradle cap negli adulti, in quanto le lesioni sono simili a quelle dei bambini con cradle cap.
A differenza della crosta lattea nei neonati e nei bambini piccoli, che colpisce principalmente i capelli o il cuoio capelluto, negli adulti due terzi dei casi interessano anche il viso.
Le lesioni si manifestano nelle zone grasse della pelle dove la secrezione di sebo è maggiore, come il cuoio capelluto, il solco tra il naso e le guance, ma anche le sopracciglia o la parte superiore del corpo.
Le cause della crosta lattea negli adulti sono ancora sconosciute.
Tuttavia, sono stati chiaramente identificati tre elementi comuni:
1. Iper-seborrea, cioè un eccesso di sebo sulla superficie della pelle
2. Proliferazione di lieviti del genere Malassezia, naturalmente presenti sulla superficie cutanea
3. Infiammazione
Il lievito Malassezia globosa provoca chiazze rosse, innescando una risposta infiammatoria specifica che porta all’arrossamento e all’accelerazione del ricambio delle cellule del cuoio capelluto e della pelle, con la conseguente comparsa di piccole squame bianche o gialle sulla superficie cutanea, talvolta erroneamente chiamate cappelli di culla negli adulti.
La dermatite seborroica può essere scatenata da molti fattori, come lo stress, la stanchezza, il consumo di alcol e il fumo, solo per citarne alcuni.
Il trattamento ad oggi è solo sintomatico, non esiste una cura per la crosta lattea negli adulti.
Tuttavia, i trattamenti sintomatici sono molto efficaci e possono ritardare l’insorgenza delle riacutizzazioni.
La crosta lattea negli adulti può essere antiestetica, ma non è pericolosa per la vita.
Qual è il trattamento migliore per la crosta lattea del vostro bambino?
Poiché lo gneiss craniale non fa male al bambino e scompare dopo poche settimane, potrebbe non essere necessario trattarlo.
Tuttavia, se il gneiss del bambino vi infastidisce o se lo strato di pelle ha un cattivo odore, il trattamento ha senso e non è dannoso.
Se si sospetta una culla, è consigliabile rimuovere le squame.
Il prurito fastidioso spinge il bambino a grattarsi le zone interessate.
In questo modo germi e agenti patogeni possono penetrare nella pelle.
Se si rimuovono le squame, si possono prevenire le infezioni e il medico può valutare più facilmente la pelle sotto le squame.
Non grattate mai con le unghie o con altri oggetti per non danneggiare il cuoio capelluto sensibile del bambino.
Anche piccole ferite possono infiammarsi rapidamente e lasciare cicatrici antiestetiche.
Procedete sempre con cautela quando rimuovete lo gneiss o il cappuccio di culla.
Come si rimuove il cappello di culla del bambino?
Nelle guide per i genitori troverete un gran numero di raccomandazioni, la maggior parte delle quali si basa sul principio della rimozione del sebo e quindi delle squame liposolubili con oli o pomate grasse.
I seguenti prodotti sono adatti a rimuovere la forfora:
- Dispositivi medici con olio di silicone/dimeticone
- Gel oleoso per la rimozione della forfora
I seguenti prodotti sono meno indicati per la culla:
- Oli e unguenti grassi (vaselina, burro di cacao)
In caso di prurito molto intenso, possono essere utili anche impacchi oleosi umidi.
Gli oli e le pomate grasse (ad esempio vaselina o burro di cacao) devono agire a lungo dopo l’applicazione, preferibilmente per tutta la notte.
Il giorno successivo è possibile pettinare accuratamente le squame con un pettine fine.
Sciacquare accuratamente gli oli e gli unguenti, se necessario con uno shampoo delicato per bambini, altrimenti ostruiranno i pori, causando ulteriori problemi alla pelle.
Spesso una sola applicazione non è sufficiente a rimuovere le scaglie, e il trattamento complicato e lungo è molto stressante per il bambino.
Di solito l’applicazione deve essere ripetuta più volte finché il risultato non è soddisfacente.
Lo stesso vale per i prodotti medici contenenti olio di silicone/dimeticone.
Il tempo di esposizione è di almeno tre ore, se necessario anche tutta la notte.
Per ottenere il risultato desiderato, l’applicazione va ripetuta una volta al giorno per un massimo di sette giorni.
Nel mondo professionale, l’uso di oli domestici sulla pelle del bambino è controverso, in quanto possono compromettere lo sviluppo della barriera cutanea.
La soluzione migliore è un gel oleoso
Il gel antiforfora a base di olio disponibile in farmacia è un’evoluzione del principio dell’ammorbidimento della forfora con oli domestici.
La formulazione in gel oleoso (oleogel) aderisce alle zone interessate e non cola.
Dopo circa 30 minuti di esposizione, le squame si dissolvono nell’oleogel.
L’aggiunta di qualche goccia d’acqua forma un’emulsione lattiginosa che può essere facilmente e delicatamente lavata via dalla testa del bambino senza shampoo:
1. Applicare il gel sulla pelle secca e interessata con le dita asciutte.
2. Lasciare agire per alcuni minuti.
3. Applicare l’acqua goccia a goccia e distribuirla con movimenti circolari. Si dovrebbe formare un’emulsione.
4. Sciacquare l’emulsione con abbondante acqua calda.
Trattamento di successo del gneiss in testa con il gel antiforfora a base d’olio
Anche gli shampoo che contengono urea e acido salicilico sono raccomandati per rimuovere il cappuccio di culla.
Tuttavia, la maggior parte dei bambini percepisce l’urea come un “bruciore” sulla pelle e quindi non è adatta a loro.
In nessun caso si devono usare prodotti contenenti acido salicilico sul bambino.
Soprattutto nei primi mesi di vita, l’acido salicilico viene assorbito dall’organismo attraverso la pelle sottile e può causare gravi effetti collaterali a questa età.
Nei casi più gravi di infiammazione del cuoio capelluto, il pediatra prescriverà al bambino una crema al cortisone, in modo che l’infiammazione guarisca rapidamente e il bambino non abbia più prurito.
Se il bambino si è grattato accidentalmente e la zona si è infettata, il pediatra può anche prescrivere una pomata o un succo antinfiammatorio.
È particolarmente importante evitare di grattare le squame.
La pelle della testa del bambino è particolarmente sensibile e si infiamma facilmente.
Pertanto, seguite questi consigli:
- Tagliate le unghie del bambino il più corto possibile per evitare che si gratti.
- Impacchi freschi, oleosi e umidi possono aiutare ad alleviare il prurito lancinante.
- Di notte, potete mettere al bambino dei guanti sottili, in modo che non si gratti facilmente – niente cappelli per favore, il caldo fa prudere!
- Se la pelle del bambino è molto secca, è necessario prestarle particolare attenzione.
- Una crema leggera dopo il bagno mantiene la pelle umida. È meglio chiedere consiglio al farmacista o al pediatra.
- Evitare di far sudare troppo il bambino vestendolo in base alle condizioni atmosferiche.
- Ventilare regolarmente la stanza per garantire una temperatura e un’umidità confortevoli.
