La maggior parte dei bambini è addestrata al bagno all’età di quattro anni, il che significa che è in grado di controllare in modo affidabile i propri movimenti intestinali.
La defecazione o encopresi è definita come la caduta volontaria o involontaria di feci di consistenza normale in luoghi non destinati a questo scopo.
Spesso i medici indicano come causa principale il rapporto con la madre.
Ma non è così semplice!
Se ciò accade circa una volta al mese per tre-sei mesi, si parla di disturbo.
Il disturbo può anche assumere la forma di incontinenza da stravaso, ovvero le feci fuoriescono perché l’intestino non riesce più ad assorbirle.
I bambini affetti trattengono le feci per molto tempo, ad esempio perché hanno movimenti intestinali duri e dolorosi, fino a quando non riescono più a farlo.
Solo il 2%-3% dei bambini di 4 anni (più maschi che femmine), l’1,5%-3% dei bambini di 7 anni e l’1% dei bambini di 13 anni soffrono di encopresi.
Poiché in alcuni bambini l’encopresi si protrae fino all’adolescenza o addirittura alla prima età adulta, è consigliabile un trattamento precoce.
Molti bambini colpiti soffrono anche di altri problemi, come ansia, problemi di attenzione, depressione, scarsa tolleranza alla frustrazione, iperattività o scarsa coordinazione.
Altri bambini ricominciano a “bagnare i pantaloni” dopo un cambiamento stressante nella loro vita, come la nascita di un fratello, la separazione o il divorzio dei genitori, problemi familiari o il trasferimento in una nuova casa.
Nella maggior parte dei casi, l’encopresi può essere trattata con successo, ma può essere necessario un po’ di tempo prima che appaiano i primi segni di miglioramento.
I bambini i cui movimenti intestinali non sono sotto controllo in età scolare dovrebbero essere esaminati attentamente da un pediatra per determinare le possibili cause fisiche.
Una volta escluse queste ultime, il medico può indirizzare il bambino a uno psichiatra infantile per determinare in che misura i problemi psicologici contribuiscano all’encopresi.
Quali sono le cause dell’encopresi?
È coinvolto il rapporto con la madre o con il padre?
L’encopresi può essere genetica, soprattutto quando i bambini soffrono anche di stitichezza.
Nell’encopresi con stitichezza, il cibo rimane nell’intestino molto più a lungo del solito.
Ciò lo addensa ulteriormente, rendendo le feci secche e dure.
L’eliminazione può quindi essere molto dolorosa.
In alcuni bambini, tuttavia, lo sfintere esterno non si rilassa correttamente, ritardando l’eliminazione.
Altri bambini non avvertono lo stimolo a defecare o hanno l’intestino molto dilatato.
Il 30-50% dei bambini che defecano ha contemporaneamente problemi mentali.
Per quanto riguarda le cause dell’encopresi, occorre innanzitutto distinguere tra le due forme seguenti
- encopresi ritentiva
- Encopresi non ritentiva
L’encopresi ritentiva si verifica quando la causa è la stitichezza cronica.
Questa disfunzione fisica colpisce circa l’80-95% dei bambini.
Poiché nell’intestino si formano feci dure, i bambini trovano molto doloroso svuotare l’intestino.
La paura della defecazione, a sua volta, induce i bambini a trattenere i movimenti intestinali.
È pura psicologia!
Si crea un circolo vizioso difficile da spezzare.
Inoltre, anche le pareti intestinali ne risentono.
Il risultato è la cosiddetta copresi da sovraccarico.
Il circolo vizioso associato alla stitichezza cronica si ripercuote anche sulla salute mentale dei pazienti.
L’encopresi non ritentiva ha generalmente cause puramente psicologiche e si verifica senza costipazione.
Sebbene i bambini abbiano movimenti intestinali regolari e normali, defecano tra un movimento e l’altro.
Il problema può derivare da circostanze esterne o da conflitti interni.
Ad esempio, alcuni bambini sono turbati da un trasloco, da un nuovo fratello o dalla separazione dei genitori.
In questo caso l’attenzione si concentra spesso sulla relazione con la madre o con il padre.
In che modo il rapporto con la madre influisce sull’encopresi?
Anche nel nostro mondo moderno, la madre rimane la principale responsabile della cura del bambino.
Per questo molti medici partono dal presupposto che una relazione tossica con la madre sia la causa dell’encopresi.
Questo può essere semplice come un’educazione al vasino troppo rigida, o complesso come il narcisismo distruttivo della madre.
Si sviluppano quindi due problemi: cause psicologiche legate al rapporto con la madre (o il padre) e cause esterne.
Psicologia: quando il rapporto con la madre diventa una fonte di tensione
Una delle cause dell’encopresi è l’elevata tensione nervosa interna del bambino.
In linea generale, possiamo ritenere che il sintomo del bambino rappresenti un grido di attenzione e di amore, che può avere varie cause.
Il disturbo può essere attribuito a un rapporto disturbato tra genitore e figlio, alla rivalità tra fratelli, a un comportamento eccessivo o a una prestazione troppo accentuata.
Ad esempio, il rapporto con la madre è troppo teso o distante.
Il rapporto madre-figlio è generalmente disturbato quando i genitori incontrano il bambino in uno stato d’animo nervoso e c’è tensione tra i genitori.
Non è raro che i bambini si impantanino quando si sentono in svantaggio rispetto ai loro fratelli e sorelle.
Per esempio, come l’enuresi notturna, l’encopresi spesso inizia quando nasce un fratello o una sorella e il bambino più grande si accorge che tutto l’amore e l’attenzione vengono dati al neonato.
L’encopresi è comune anche nei bambini che, per qualsiasi motivo, non hanno ancora raggiunto il livello di sviluppo mentale corrispondente alla loro età.
Ad esempio, nel rapporto con la madre, il bambino era iperprotetto.
Quindi, non solo questo può essere visto come il risultato di un’educazione senza amore, ma anche come il risultato di un’educazione molto viziata che mantiene il bambino piccolo e dipendente.
Questi bambini sovraccaricati, che non riescono a soddisfare le richieste poste loro dall’ambiente extrafamiliare, esprimono il desiderio di tornare bambini.
Questi bambini sono ansiosi e tesi dentro.
Sebbene possano temporaneamente mostrare zelo e determinazione, in genere si scoraggiano molto.
In senso lato, il blocco va spesso di pari passo con la riduzione delle prestazioni.
Per il bambino, essere pulito è un’impresa che non può essere raggiunta senza essere disturbato.
Questa associazione tra la defecazione e la riduzione del rendimento è talvolta più evidente quando il bambino defeca solo durante le ore di scuola (quando gli viene richiesto un rendimento), ma rimane pulito durante le vacanze.
La padronanza dei processi di eliminazione troppo precoce può essere ottenuta solo attraverso l’esercizio, che però è associato a molti insuccessi.
La relazione con la madre non è sufficientemente tenera, paziente e incoraggiante perché il bambino si senta sostenuto.
Se l’educazione alla toilette viene effettuata troppo presto, con forti appelli al pudore del bambino ed espressioni di insoddisfazione da parte dei genitori, il bambino dovrà spesso deludere i genitori a causa della sua immaturità fisica, anche se vorrebbe accontentarli.
Può perdere il senso di sicurezza a causa di numerose rotture.
Il bambino sviluppa spesso sensi di colpa e una coscienza minoritaria e finisce per essere tormentato da paure e dubbi.
Di conseguenza, il bambino può sperimentare una tensione interiore nervosa, che spesso si manifesta con il sintomo dei movimenti intestinali.
Le cause esterne dell’encopresi sono anche legate al rapporto con la madre
Lo stress e i cambiamenti sono spesso causa di sporcizia.
Ad esempio, un trasloco, la nascita di un fratello o di una sorella, un ricovero in ospedale, un cambio di scuola o un divorzio.
L’intestino è sensibile a tutte le emozioni.
I conflitti e le situazioni di stress nei bambini si esprimono soprattutto a livello fisico e di motivazione alla prestazione, mentre il dominio relazionale è poco sviluppato.
Nelle famiglie si dà molta importanza alle virtù secondarie come l’educazione, la diligenza e la coscienziosità.
Ma anche l’ordine, la pulizia, la puntualità e l’obbedienza giocano un ruolo importante.
Le esperienze di base sono piuttosto poco sviluppate.
La relazione madre-bambino oscilla spesso tra l’attaccamento (vicinanza) e il distacco (distanza).
Esperienze fondamentali come l’amore e la fiducia sono particolarmente bisognose di essere sviluppate.
Il trattamento psicosomatico del conflitto interiore si esprime sporcandosi.
Poiché i bambini, come i sismografi, mostrano la reale atmosfera familiare, il sintomo nella struttura familiare acquisisce un significato che deve essere chiarito.
In caso di crisi, il bambino richiama l’attenzione sulle aree di conflitto della famiglia attraverso il comportamento della prima infanzia.
Esistono aspettative eccessive da parte dei genitori per quanto riguarda richieste come la puntualità, l’ordine, il rendimento e la coscienziosità.
D’altro canto, i bisogni emotivi del bambino di contatto, sicurezza e fiducia non sono sufficientemente soddisfatti.
La relazione con la madre è quindi insicura.
Lo stesso vale per la relazione con il padre.
L’encopresi: come si cura?
Se si tratta di un disturbo funzionale, il primo obiettivo è riabituare il bambino a movimenti intestinali normali.
A tal fine, fate sedere il bambino sul water per cinque-dieci minuti dopo ogni pasto.
Non appena la materia fecale è stata evacuata, è bene segnarla su un apposito calendario.
Inoltre, per motivare il bambino, si possono introdurre dei premi.
L’educazione intestinale può essere proseguita anche all’asilo nido.
In questo caso, informate le educatrici responsabili.
Se il bambino soffre di stitichezza, è necessario assumere ulteriori farmaci.
Questi fanno sì che l’acqua venga legata nell’intestino e che le feci diventino più morbide.
È inoltre importante aumentare la quantità di bevande che il bambino beve ogni giorno.
Assicurarsi inoltre che il bambino assuma una quantità sufficiente di fibre.
Se ci sono cause psicologiche che causano la formazione di feci, è consigliabile consultare uno psicologo.
Grazie alla terapia psichiatrica infantile e adolescenziale, i bambini imparano a gestire le loro preoccupazioni e paure.
Psicologia: un rimedio della nonna per l’encopresi?
Se la causa dell’encopresi è la stitichezza, esistono rimedi della nonna che possono aiutare il bambino.
- Mangiare prugne secche
- Semi di chia (un cucchiaio al giorno)
- Polvere di psillio (da 1 a 3 cucchiaini di psillio al giorno)
- 2 gocce di olio di zenzero in 8 gocce di olio vegetale, massaggiare lo stomaco prima dei pasti per 5-7 giorni.
- Oli essenziali (2 gocce di questa miscela, 3 volte al giorno in un cucchiaino di olio d’oliva o di miele prima dei pasti, ripetere per 5-7 giorni)
- 30 gocce di olio essenziale di dragoncello
- 30 gocce di olio essenziale di bergamotto
- 15 gocce di olio essenziale di semi di coriandolo
- 15 gocce di olio essenziale di zenzero
Psicologia: lavorare sul rapporto madre-figlio
Per combattere le cause psicologiche dell’encopresi, è necessario migliorare il rapporto con il bambino.
Naturalmente questo può riguardare anche il rapporto con il padre, ma è più raro!
In psicologia, l’incapacità di trattenere i movimenti intestinali è un meccanismo di difesa contro i traumi.
Quindi, se volete che l’encopresi cessi, dovete parlare con vostro figlio.
Attenzione, non sto dicendo che siete una madre tossica o narcisista.
Anche se purtroppo è così, la situazione non è necessariamente così drammatica.
È solo che gli obblighi quotidiani, il lavoro, gli altri figli, ecc. possono influenzare il rapporto madre-figlio.
Questo significa che il bambino che soffre di encopresi si sente abbandonato o incompreso.
Ecco come migliorare il rapporto madre-figlio:
1. Per una migliore relazione madre-figlio, comunicare il proprio amore in modo incondizionato
Se i bambini si sentono amati a prescindere dal loro comportamento, possono anche amare e accettare se stessi così come sono.
Possono vedersi come persone di valore, anche se falliscono in qualcosa.
E grazie a questa sensazione, possono anche accettare meglio gli altri così come sono, entrare in empatia con loro e aiutarli.
2. Per una migliore relazione madre-bambino, pensare positivamente al proprio figlio
Ogni giorno scrivete tre cose che apprezzate di vostro figlio.
Noterete come questo cambierà gradualmente le vostre convinzioni interiori su vostro figlio in modo più positivo.
Automaticamente sarete più indulgenti e amorevoli con lui perché saprete che questo bambino è un dono per voi.
3. Per una migliore relazione madre-figlio, mantenete i rituali di famiglia
Dimentichiamo quanto siano importanti i piccoli rituali quotidiani per creare un legame con il nostro bambino.
Sono le coccole nel letto dei genitori al mattino, l’andare a prendervi all’asilo, i panini per la colazione la domenica e la favola della buonanotte prima di andare a letto che alimentano il vostro rapporto a lungo termine.
4. Per una migliore relazione madre-figlio, concentratevi sul vostro bambino
Se volete rafforzare il rapporto madre-bambino, dovreste astenervi da continue valutazioni e concentrarvi invece sulle esperienze del vostro bambino.
Ascoltate attentamente il vostro bambino.
Ripetete ciò che ha detto con parole vostre per verificare di aver capito bene.
Rispettate i sentimenti di vostro figlio.
Cercate di capire il suo punto di vista.
Mostrate compassione e comprensione.
Aiutatelo a percepire i propri bisogni e a soddisfarli con strategie adeguate.
5. Mostrate chi siete veramente
Un vero legame con i nostri figli può svilupparsi solo se mostriamo loro autenticità.
Allora possono davvero imparare dal nostro esempio.
Perché guardano una persona “vera” che a volte commette errori e poi fa del suo meglio per rimediare.
6. Prendetevi cura di voi stessi
In questo stato, per quanto ci si sforzi, non si riesce a curare il rapporto con il proprio figlio (o con il proprio partner).
Quindi non è egoistico fare qualcosa per se stessi: è un bene per tutta la famiglia.
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